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1
Souscripteur
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Veuillez sélectionner une option
2
Identification du bateau
Renseignez les informations principales de votre bateau. Elles figurent sur votre titre de navigation ou carte de circulation.
Veuillez sélectionner un type
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3
Motorisation & Propulsion
Veuillez sélectionner une option
4
Valeur du bateau
La valeur à neuf sert de base de calcul pour l'indemnisation en cas de perte totale.
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5
Zone de navigation
Ce champ est requis
6
Utilisation & Hivernage
Veuillez sélectionner un usage
jour(s)/an
2
personne(s)
Veuillez sélectionner un mode d'amarrage
7
Capitaine & Équipage
Veuillez indiquer le permis du capitaine
8
Équipements de navigation embarqués
Sélectionnez les équipements présents à bord (sélection multiple possible). Ces équipements peuvent être inclus dans la garantie Vol et Dommages.
9
Équipements de sécurité
La présence d'équipements de sécurité est un critère important pour l'assureur. Certains sont obligatoires selon la zone de navigation.
0
extincteur(s)
10
Historique assurantiel
11
Informations complémentaires
✓
Récapitulatif de votre questionnaire
Vérifiez vos informations avant de signer. Cliquez sur Modifier pour corriger une section.
12
Garanties souhaitées
Sélectionnez les garanties complémentaires souhaitées (sélection multiple possible).
13
Certification et signature
Je certifie l'exactitude des informations renseignées dans ce questionnaire et atteste n'avoir dissimulé aucun élément pouvant influer sur le risque.
✍ Signez ici avec votre souris ou votre doigt
Questionnaire généré !
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