Questionnaire Bateau de Plaisance

Questionnaire Bateau de Plaisance

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1

Souscripteur

Souscripteur pré-rempli — Vos coordonnées ont été conservées du questionnaire précédent. Vérifiez et modifiez si nécessaire.


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Veuillez sélectionner une option

2

Identification du bateau

Renseignez les informations principales de votre bateau. Elles figurent sur votre titre de navigation ou carte de circulation.

Veuillez sélectionner un type

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3

Motorisation & Propulsion


Veuillez sélectionner une option
4

Valeur du bateau

La valeur à neuf sert de base de calcul pour l'indemnisation en cas de perte totale.

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5

Zone de navigation

Veuillez sélectionner une zone

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6

Utilisation & Hivernage


Veuillez sélectionner un usage
30

jour(s)/an

2

personne(s)


Veuillez sélectionner un mode d'amarrage


7

Capitaine & Équipage


Veuillez indiquer le permis du capitaine


8

Équipements de navigation embarqués

Sélectionnez les équipements présents à bord (sélection multiple possible). Ces équipements peuvent être inclus dans la garantie Vol et Dommages.
9

Équipements de sécurité

La présence d'équipements de sécurité est un critère important pour l'assureur. Certains sont obligatoires selon la zone de navigation.

0

extincteur(s)


10

Historique assurantiel



11

Informations complémentaires



Récapitulatif de votre questionnaire

Vérifiez vos informations avant de signer. Cliquez sur Modifier pour corriger une section.

12

Garanties souhaitées

Sélectionnez les garanties complémentaires souhaitées (sélection multiple possible).
13

Certification et signature

Je certifie l'exactitude des informations renseignées dans ce questionnaire et atteste n'avoir dissimulé aucun élément pouvant influer sur le risque.
✍ Signez ici avec votre souris ou votre doigt

Questionnaire généré !

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